צוות של רופאים בבית החולים הדסה עין כרם עשה את הבלתי ייאמן – ילד בן 10 שפניו נחצו לשניים, חוברו מחדש, חייו של הילד ניצלו.
הילד, בן 10, יוסף ג'רדאת, מכפר עקב, נפל לפני כמה שבועות לפיר של מעלית מגובה של חמש קומות ונחבט בחוזקה על רצפת הבטון. הוא התגלה על ידי אחד משכניו כעבור כחצי שעה – השכן הביט על הילד ולא האמין כשראה שבר עצום – פניו של הילד נחצו לשניים, והיה ניתן לראות בבירור את אבריו הפנימיים של פניו. השכן הזעיק אמבולנס, שפינה אותו באופן בהול לבית החולים הדסה עין כרם.
ד"ר אמג'אד ברקאן, מהמחלקה לאף אוזן גרון בהדסה, אשר טיפל בילד ביחידת הטראומה הבין כי לרשותו ממש דקה או שתיים כדי ליצור נתיב אוויר, ובאופן מידי ביצע בילד פיום קנה מוצלח. רק משהחל יוסף לנשום דרך המעבר שנוצר, אז הפנה אותו לבדיקת CT דחופה לשם הערכת הנזקים הפנימיים וצוות רב תחומי החל לטפל בו; ד"ר סמואל מוסקוויצ'י, מומחה בנוירוכירורגיה, מנתח בכיר לבסיס גולגולת בהדסה עין כרם, החל בפעולות למניעת דליפת הנוזלים מהמוח.
"הילד הגיע עם פנים פגועים מאד, בכלל זאת החלק הקדמי של בסיס הגולגולת", מתאר ד"ר מוסקוויצ'י. "נוזל מעטפת המוח ניגר מפניו, המוח היה חשוף וחלק ממנו בקע מהחתך. מזמן לא ראיתי פגיעה כה חמורה. בסיס הגולגולת היה מרוסק עבדנו עם מיקרוסקופ הקינבו המשוכלל על איחוי בסיס הגולגולת, תוך החזרת המוח למקומו ואטימת דליפת נוזל מעטפת המוח כדי למנוע נזק קבוע או מוות. הניתוח שכלל את האטימה ארך כשבע שעות ולאחר הידוק עם ברגים פסקה הדליפה".
ד"ר אדיר כהן, כירורג פה ולסת, הוזעק לטיפול בנזקים הקשים בפניו של יוסף. "כשראיתי את יוסף לראשונה, המצב היה כל כך קשה שלא הייתי בטוח שנוכל לעשות הרבה עבורו", אומר ד"ר כהן. "הראש שלו היה פתוח כמו אבטיח שנשמט לקרקע ונחצה לשניים. בקע עמוק חצה את פניו מאזור המצח ועד הסנטר בלי נזק ישיר לעיניים. ביצענו צילום סיטי בתלת מימד שהראה פיצול של מרכז הפנים והרחבתם עם שברים מורכבים באזור ארובות העיניים, הלסת העליונה והלסת התחתונה. במשך שעות ארוכות, עד עלות הבוקר, שחזרנו את שלד הפנים וקירבנו את חלקי הפנים מבלי שיגרם נזק ועם סיכוי לצלקת כמה שיותר נסבלת".
הילד יוסף ג'רדאת ואביו (צילום: דוברות הדסה)
שיתוף הפעולה בין צוות נוירוכירורגיה, אשר ביצע איטום ותפירה של מעטפת המוח, וצוות כירורגיה פה ולסת אשר שיחזר והרכיב מחדש את שלד הפנים המפורק, הביא לתוצאות מיטביות. "רק שיתוף פעולה שכזה יכול להוביל לתוצאה שבה פציעה כה קשה מסתיימת כמעט ללא נזק תפקודי מהותי. בניתוח המורכב באו לידי ביטוי שנים רבות של לימוד, ניסיון ותושייה רבה של שני הצוותים", אמר ד"ר כהן.
ד"ר נאום סימנובסקי, אורתופד ילדים בכיר בהדסה, היה תורן כאשר הגיע יוסוף הקטן לחדר הניתוח. "יוסף היה פצוע קשה רק בהתייחסות האורתופדית, ועל אחת כמה וכמה עם הפגיעות הקשות האחרות מהן סבל. לילד היה שבר עם תזוזה מלאה בזרוע ושבר ריסוק פתוח ומורכב בירך. את היד תיקנו במקום ואת הירך רק ניקינו וקיבענו, ושבועיים מאוחר יותר נותח שנית על מנת לקבע סופית את הרגל".
ד"ר מיכאל זיידמן, מנהל היחידה לאורתופדיה ילדים ומומחה לאורתופדית ילדים במרכז הרפואי הדסה. ניהל את הניתוח האורתופדי השני, בהצלחה רבה, והוסיף: "היחידה שלנו בנויה על עבודת צוות. ד"ר סימנובסקי דאג לבקרת נזקים ראשונית ויצוב המטופל, אחר כך, כאשר הניתוח היה אלקטיבי, הצוות של היחידה כולה כבר היה שותף לטיפול, ושלושה מנתחים היו מעורבים בפרוצדורה. שיתוף הפעולה ביחידה עצמה מחד וזו הרב תחומית מאידך הוכיחו את עצמם, כך גם לגבי שיתוף הפעולה עם בית החולים אלי"ן, שם יעבור הילד את השיקום וגם יהיה תחת בקרת רופאים מהדסה שיגיעו פעם בשבוע לבדוק אותו".
בימים אלה יוסף מתאושש במחלקה לכירורגית ילדים בהדסה עין כרם, ורק הצלקות שעל ראשו ופניו, מסגירות את המקרה המצער שחווה לפני שבועות ספורים.
תגובות